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這種真菌是一種稱為耳念珠菌或耳念珠菌的酵母，可導致免疫系統較弱的人患上嚴重疾病
香港時間 2023 年 3 月 21 日上午 6:07 / 香港時間 2023 年 4 月 5 日上午 1:50 By Linda Carroll
一項新的政府研究發現，一種具有耐藥性和潛在致命性的真菌正在美國醫療機構中迅速傳播。
這種真菌是一種稱為耳念珠菌或耳念珠菌的酵母，可導致免疫系統較弱的人患上嚴重疾病。自美國疾病控制中心的研究人員首次報導以來，診斷出感染的人數以及通過篩查發現攜帶耳念珠菌的人數一直在以驚人的速度上升和預防週一報導。
該研究的主要作者、 CDC 黴菌病分部首席醫療官梅根萊曼博士在接受采訪時說，這種增長“尤其是在最近幾年，確實讓我們感到擔憂” 。“我們不僅在持續傳播的地區看到了增加，而且在新的地區也看到了增加。”
CDC 的新警告發表在《內科學年鑑》上，當時密西西比州衛生部正在與日益嚴重的真菌爆發作鬥爭。該州的流行病學家保羅拜爾斯博士在一封電子郵件中說，自 11 月以來，至少有 12 人感染了耳念珠菌，其中 4 人“可能相關死亡”。
儘管該州的其他幾家機構也發現了病例，但兩家長期護理機構一直在發生傳播。
“不幸的是，耳念珠菌等多重耐藥生物體在我們的高危人群中變得更加普遍，例如長期護理機構的居民，”拜爾斯說。
據疾病預防控制中心稱，這種真菌存在於皮膚和全身。它不會對健康人構成威脅，但約有三分之一因耳念珠菌而患病的人會死亡。
在疾病預防控制中心的報告中，研究人員分析了州和地方衛生部門從 2016 年到 2021 年 12 月 31 日期間感染這種真菌的人以及那些“被定植”的人的數據，這意味著他們沒有生病但身上攜帶了這種真菌有可能將其傳播給可能更容易受到感染的其他人。
從 2019 年到 2020 年，感染人數增加了 59%，達到 756 人，然後在 2021 年又增加了 95%，達到 1,471 人。
研究人員還發現，與 2019 年相比，2020 年未感染這種真菌但被其定殖的人的發病率增加了 21%，2021 年增加了 209%，2021 年增加到 4,041 人，而 2020 年為 1,310 人。
新研究發現，美國一半以上的州現已檢測到耳念珠菌。
最令人擔憂的是越來越多的真菌樣本對常見的治療方法產生了耐藥性。Lyman 希望這篇論文能讓醫療保健提供者關注耳念珠菌，並促使醫療機構實施“良好的感染控制”。
紐約西奈山市中心的流行病學家兼傳染病專家兼感染預防和控制主任瓦利德·賈維德博士說，新發現“令人擔憂”。
“但我們不希望看過《最後生還者》的人認為我們都會死去，”Javaid 說。“這是一種感染，發生在通常患有許多其他問題的重病患者身上。”
Javaid 說，即使耳念珠菌走出醫療機構並進入社區，對於沒有侵入性醫療設備（如導管）插入血管的健康人來說，它也不太可能成為問題。
Javaid 說，主要問題是防止真菌傳播給醫院重症監護病房的患者。不幸的是，C. auris 不僅可以寄生在接觸過這種真菌的人身上，還可以寄生在病房裡。
“就其性質而言，它具有在表面上生存的極端能力，”他說。“它可以在牆壁、電纜、床上用品和椅子上繁殖。我們用漂白劑和紫外線清潔所有東西。”
雖然這種真菌於 2009 年在亞洲首次被發現，但科學家們已經確定 C. auris 在大約十年前首次出現在世界各地，此前他們重新檢查了較早的數據並發現了 C. auris 被錯誤地識別為不同真菌的實例匹茲堡大學醫學中心感染預防醫學主任格雷厄姆·斯奈德博士在接受采訪時說。
“這是我們觀察到的這些類型病原體的模式，”他說。“通常它們開始時極其罕見，然後它們出現在越來越多的地方並變得普遍。”
Snyder 說，阻止病原體很重要，這樣它就不會像耐藥細菌 MRSA那樣傳播到醫院和長期設施之外。
“現在在社區中看到 MRSA 並不罕見，”斯奈德說。“C. auris 會發生這種情況嗎？我不知道。這就是 CDC 發出警報的部分原因。”
更正（美國東部時間 3 月 21 日上午 10:45）：本文的前一版本錯誤歸因了有關密西西比州真菌爆發的信息。數據來自州流行病學家 Paul Byers 博士，而不是州衛生部發言人 Tammy Yates。